Гнатология – это область стоматологии, которая изучает работу всех элементов зубо-челюстной системы и причинно – следственные связи с функцией всего организма.
Гнатология является базовой диагностикой у пациентов перед протезированием и\или с проблемами ВНЧС.
Пациент обращается к стоматологу для того, чтобы устранить дефекты на зубах, восстановить целостность зубных рядов, получить красивую улыбку. Врач честно выполняет свою работу. Но….
Растет число пациентов, которые чувствуют дискомфорт после лечения у стоматолога, возвращаются к врачу с разнообразными жалобами:
- не могу привыкнуть
- болит, щелкает сустав
- тяжело говорить
- болит голова
- неудобно жевать, нарушена речь
- раньше мне было удобнее
- появились боли в шее
Это значит, что врач не сумел понять, как правильно построить прикус для данного пациента, не учёл всех исходных данных.
Есть и объективные причины роста числа таких пациентов:
- C одной стороны – адаптивные ресурсы современного человека снижены по многим причинам, например – обилие стрессовых ситуаций, которые не получили никакого решения, остались “запертыми” в подсознании, высокая зависимость от технологий и гаджетов, которые стали частью нашей жизни и приводят ко многим нарушениям, в том числе постуральными.
- C другой стороны – методы стоматологической реабилитации стали более жесткими: имплант не имеет зубной связки, т.е. абсолютно жестко сидит в кости и не может адаптироваться к жевательной нагрузке в отличие от естественного зуба.
- Материал цирконий для коронок – раньше не применялся, это очень твердый материал, он никогда не “подточится ” во рту и т.д.
Есть прямая связь между гнатологическами проблемами и постурой в общем и между жевательными, шейными мышцами и ВНЧС со вредными привычками (сосания пальца, кусание ногтей и т.д.), положения зубов во рту и прикусом на прямую.
Проблемы в суставе включают в себя:
- Боли в движении сустава – открытие, закрытие и т.д.
- Шумы в движении сустава – клики, шуршание и пр.
- Неправильное положение зубов во рту и не правильный прикус.
- Сдвижение челюсти в неправильное положение
Явные признаки гиперсжимания жевательных и шейных мышц:
- Стирание зубов
- Опускание десны от шеек зуба
- Трещины и сломы на зубах
- Боли в челюстном суставе
- Боли в жевательных и шейных мышцах
- Увеличенная нижняя челюсть не пропорционально к размеру головы/тела
Так же известно, что все эти проблемы могут привести к БРУКСИЗМУ – сильное сжимание зубов и их стираемость, особое ночью, что приводит к гиперсжиманию жевательных мышц и по очереди влияет на все мышцы тела и постуру.
Диагностика происходит по нескольким методам параллельно для того, чтобы правильно решить проблему/жалобу с которой пришел пациент.
В начале пациент получает обширный гнатологический опросник, потом проводится полная проверка мышц, костей и головы (шея, челюстные суставы), берутся слепки на модели и ставятся а специальны аппарат- артикулятор, чтобы понять, как у пациента открывается рот.
Для понимания проблем в суставе пациент направляется на рентгенные снимки (цефалометрические, панорамный или КТ).
Делается функциональная проверка сустава – электромиография и кондилография.
Кроме того, кинезиология и краниосакральные методы также используются для диагностики проблемы в статическом состоянии и в движении.
Вся эти части диагностики являются неотъемлемыми для пациента перед большим протезированием и или с проблемами челюстного сустава.
После этого принимается решение о плане лечения в конце которого опять проверяется что результат правильный и стабильный.
